甲狀腺手術(shù)新型技術(shù)科普、醫(yī)療甲狀腺外科、簡約通用、藍(lán)色模板
在當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，甲狀腺疾病的發(fā)病率逐漸上升，其中甲狀腺結(jié)節(jié)尤為常見。傳統(tǒng)手術(shù)雖能有效解決問題，但其帶來的創(chuàng)傷、瘢痕以及可能影響甲狀腺功能等風(fēng)險(xiǎn)，讓眾多患者望而卻步。
甲狀腺微波消融治療作為一種新型、微創(chuàng)的介入手術(shù)方式，以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效顯著等優(yōu)勢，逐漸走進(jìn)大眾的視野，為甲狀腺結(jié)節(jié)患者帶來了新的希望。
甲狀腺微波消融是一種新型、微創(chuàng)的介入手術(shù)，適用于甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的治療。在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，醫(yī)生將一根消融針精準(zhǔn)穿刺入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，通過微波產(chǎn)生的熱量，使病灶受熱發(fā)生不可逆的凝固性壞死，從而達(dá)到治療的目的。
甲狀腺微波消融治療具有創(chuàng)傷小、無明顯瘢痕、恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢。相比傳統(tǒng)手術(shù)，它不需要開刀，通過經(jīng)皮穿刺的方式，在體表只留下一個(gè)針眼，不會(huì)留下明顯的疤痕。
手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，一般在半小時(shí)左右，且通常采取日間手術(shù)方式，患者入院當(dāng)天進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后留觀半小時(shí)，無不良反應(yīng)即可離開醫(yī)院，術(shù)后恢復(fù)快。
此外，微波消融治療甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)甲狀腺功能沒有影響，局部治療只處理結(jié)節(jié)或者有問題的病灶，不會(huì)損傷正常的甲狀腺組織，基本上不會(huì)影響其功能。這意味著患者在治療后通常不需要長期服用甲狀腺素來補(bǔ)充，從而避免了長期或終身服藥的麻煩。
甲狀腺微波消融術(shù)的適應(yīng)癥主要包括以下幾種情況：
甲狀腺良性結(jié)節(jié)：這是最常見也是最主要的適應(yīng)癥之一。良性結(jié)節(jié)在超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)中應(yīng)用廣泛，尤其適合對(duì)美觀有較高要求、希望保留甲狀腺功能的患者。
微小乳頭狀癌：部分早期甲狀腺癌，尤其是微小乳頭狀癌，在一定條件下也可采用微波消融治療。這種情況下，患者通常需要經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定是否適合微波消融治療。
自主功能性結(jié)節(jié)引起甲亢癥狀的：對(duì)于自主功能性結(jié)節(jié)導(dǎo)致的甲亢癥狀，微波消融治療也是一種有效的選擇。通過消融病變結(jié)節(jié)，可以減輕或消除甲亢癥狀，同時(shí)避免了傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷和并發(fā)癥。
患者存在與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的自覺癥狀：如異物感、頸部不適或疼痛等，或結(jié)節(jié)影響美觀的患者，也可選擇微波消融治療來緩解癥狀和改善外觀。
手術(shù)后殘余復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)，或結(jié)節(jié)體積明顯增大：對(duì)于那些在甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)的殘余復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)，或者結(jié)節(jié)體積在隨訪中明顯增大的患者，微波消融治療能夠提供有效的解決方案，避免了再次手術(shù)的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。
消融術(shù)后傷口非常微小，通常只有一個(gè)針眼，在術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免沾水。一般情況下，無需特殊換藥，若針眼處有少量出血，可使用無菌紗布按壓止血，如有滲液或紅腫熱痛等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，但可適當(dāng)活動(dòng)。術(shù)后短期內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)輕微的頸部不適或異物感，一般幾天內(nèi)會(huì)逐漸緩解。需要注意的是，術(shù)后甲狀腺可能會(huì)有不同程度的腫脹，頸部可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的輕微腫脹，一般在術(shù)后一周左右逐漸消退。若腫脹嚴(yán)重或伴有呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)。
術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)進(jìn)食溫涼流食或軟食，如米湯、稀粥、面條等，避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物，以及海鮮等易致敏食物。一周后，若身體無不適可逐漸恢復(fù)普通飲食，但仍需避免上述刺激性食物，同時(shí)多飲水，促進(jìn)新陳代謝，以利于恢復(fù)。
術(shù)后通常無需常規(guī)使用抗生素，但對(duì)于存在感染風(fēng)險(xiǎn)或既往有感染病史的患者，可遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。若患者出現(xiàn)疼痛，可根據(jù)疼痛程度適當(dāng)使用止痛藥物，如布洛芬等非甾體類抗炎藥，但需注意用藥劑量和時(shí)間，避免長期使用對(duì)胃腸道等造成不良影響。
術(shù)后1-3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行首次復(fù)查，包括甲狀腺功能、甲狀腺彩超等檢查，了解甲狀腺功能恢復(fù)情況及消融區(qū)域的恢復(fù)情況。此后每6-12個(gè)月定期復(fù)查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行處理。
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